1. ค่ารักษาพยาบาล และค่าใช้จ่ายอื่น ๆ Medical Expense from accident and sickness

1) แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่กำหนดโดยบริษัท

2) ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษาโดยละเอียด

3) ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับที่แสดงรายการค่าใช้จ่ายหรือใบสรุปปิดหน้างบกับใบเสร็จรับเงิน

4) สำเนาหนังสือเดินทาง และ/หรือ หลักฐานการเดินทางของผู้เอาประกันภัย

5) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย (หากเป็นผู้เยาว์ที่ยังไม่มีบัตรประจำตัวประชาชนให้ใช้สำเนาสูติบัตรแทน)

6) สำเนาหน้าสมุดบัญชีเพื่อโอนค่าสินไหม กรณีผู้เอาประกันเป็นผู้เยาว์ ให้แนบสำเนาสูติบัตรเพิ่มและแนบสำเนาหน้าสมุดบัญชีของบิดาหรือมารดาตามสูติบัตร

7) เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็น (ถ้ามี)

     ดาวน์โหลดเอกสาร คลิก

2. การชดเชย กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตาหรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงเนื่องจากอุบัติเหตุ (อบ.1) Accident Death and Permanent total Disability

กรณีการสูญเสียอวัยวะ สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง อันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ

1) แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนที่กำหนดโดยบริษัท

2) ใบรายงานแพทย์ที่ยืนยันการสูญเสียอวัยวะ สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (ถ้ามี)

3) สำเนาหนังสือเดินทาง และ/หรือหลักฐานการเดินทางของผู้เอาประกันภัย

4) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย (หากเป็นผู้เยาว์ที่ยังไม่มีบัตรประจำตัวประชาชนให้ใช้สำเนาสูติบัตรแทน)

5) เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็น (ถ้ามี)

     ดาวน์โหลดเอกสาร คลิก

กรณีการเสียชีวิต อันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ

1) แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนที่กำหนดโดยบริษัท

2) ใบมรณบัตร

3) สำเนารายงานชันสูตรพลิกศพ

4) สำเนาบันทึกประจำวันของตำรวจ 

5) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านประทับ “ตาย” ของผู้เอาประกันภัย

6) สำเนาหนังสือเดินทาง และ/หรือหลักฐานการเดินทางของผู้เอาประกันภัย

7) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ 

8) เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็น (ถ้ามี)

     ดาวน์โหลดเอกสาร คลิก

3. ความรับผิดต่อบุคคลภายนอก Personal Liability

กรณีเสียชีวิต

1) แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนที่กำหนดโดยบริษัท

2) สำเนาใบมรณบัตรผู้เสียชีวิต

3) สำเนารายงานชันสูตรพลิกศพ

4) สำเนาบันทึกประจำวันของตำรวจ

5) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้านประทับ “ตาย” ของผู้เสียชีวิต

     ดาวน์โหลดเอกสาร คลิก

กรณีบาดเจ็บต่อร่างกาย (ถ้ามี)

1) แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนที่กำหนดโดยบริษัท

2) ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล

3) ใบรับรองแพทย์

4) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของบุคคลภายนอก

     ดาวน์โหลดเอกสาร คลิก

กรณีความสูญเสียหรือความเสียหายต่อทรัพย์สินของบุคคลภายนอก

1) แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนที่กำหนดโดยบริษัท

2) รูปถ่ายของความสูญเสียหรือความเสียหาย

3) ใบเสนอราคาซ่อม (ถ้ามี)

4) ใบเสร็จรับเงินของทรัพย์สินที่เกิดความสูญเสียหรือความเสียหาย (ถ้ามี)

5) หลักฐานอื่น ๆ ที่บริษัทร้องขอตามความจำเป็น

     ดาวน์โหลดเอกสาร คลิก

4. การเดินทางไปเยี่ยมผู้เอาประกันภัยในต่างประเทศ Compassionate Visitation Benefit at foreign country

1) แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนที่กำหนดโดยบริษัท

2) ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษา

3) ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับที่แสดงรายการค่าใช้จ่าย หรือใบสรุปปิดหน้างบกับใบเสร็จรับเงิน

4) สำเนาหนังสือเดินทาง และ/หรือหลักฐานการเดินทางของผู้เอาประกันภัย

5) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย

6) เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็น (ถ้ามี)

     ดาวน์โหลดเอกสาร คลิก

5. การเดินทางไปเยี่ยมผู้เอาประกันภัยสำหรับเพื่อนร่วมเดินทางที่โรงพยาบาลในต่างประเทศ Compassionate Visitation Benefit for Travel Companion at foreign country hospital 

1) แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าทดแทนที่กำหนดโดยบริษัท

2) ใบรายงานแพทย์ที่ระบุอาการสำคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษา

3) ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับที่แสดงรายการค่าใช้จ่าย หรือใบสรุปปิดหน้างบกับใบเสร็จรับเงิน

4) สำเนาหนังสือเดินทาง และ/หรือหลักฐานการเดินทางของผู้เอาประกันภัย

5) สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย

6) เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจำเป็น (ถ้ามี)

     ดาวน์โหลดเอกสาร คลิก